医保报销目录，医疗报销范围内容

本文目录一览

1，医疗报销范围内容
2，医疗保险可报销项目
3，医疗保险可报销的项目和内容
4，医保卡可以报销哪些
5，医保目录报销
6，医保报销病种目录

1，医疗报销范围内容

你得看你当地的农合是如何规定外伤报销这一块，如果规定没有第三责任方的外伤可以报销,完全可以的。意外受伤属农合可报范围，只要不是有故意的，没有违法犯罪行为的，汹酒、打架自残的。在所在地单位或村里开具一份证明，有农合医疗证。还需身份证、户口册。同时还要住院发票如：病历诊断证明书（原件）、治疗用药或费用清单（原件）、住院医疗用药费总收据（原件）等。不住院的医疗费用，有个起付额，超过起付额限制的按药类分级报销，A类药可全报，B类药可报80%的，C类药不报消。各地方报销政策有差异，最好咨询一下你当地的农合医疗办事机构。能报的一定要报。规矩也是人定的，就看你的活动能力了。

医疗报销范围内容

2，医疗保险可报销项目

首先要申明下，分社保和商业保险，商业保险是比较简单的，你看保单上有的就可以报销，社保嘛，你说的都可以保，是安比例报销，分医院，一甲60%，二甲70%，三甲80%，这叫做道德风险，还有个最低限制，比如2000以上才可以报。是比如2000，个地方不一样，但是可以肯定的是可以报销。但是社保报销不多，所以建议经济可以的话买些商业保险，尤其是重大疾病和意外（都很便宜），住院。

现在无论是商业保险还是社会基本医疗保险在医疗费的报销中都要参照《药品目录》、《服务设施目录》和《诊疗项目目录》，俗称“三个目录”，这个都是国家公开的，因地区和省市不同而有所差异，具体可以询问当地社保部门，或者访问您所在地的“人力资源与社会保障厅”的网站进行了解。在三个目录中都按自费、部分自费、全额报销这三大类划分的，自费是完全不报销的，部分自费的是由自己承担一小部分剩下的由保险报销，全额报销的则都是由保险报销的。大部分医院一般在医疗费清单上会注明费用类别，比较容易看

医疗保险可报销项目

3，医疗保险可报销的项目和内容

医疗保险可报销的项目和内容

4，医保卡可以报销哪些

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单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。补充——每月扣两百多，不都是医保的，医保个人出2%，个人账户每月划账3.1~3.7%(在职的），扣的大多是养老保险啦。

5，医保目录报销

农村医保报销 1、门诊补偿：　　（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿　　（1）报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 3、大病补偿　　（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　以下是不属农村合作医疗保险报销范围：　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；　　5、报销范围内，限额以外部分。　　很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。　　城镇医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：　　1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；　　2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；　　3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。　　城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

6，医保报销病种目录

你的要求过于自私，既然如此着急为何不直接说出什么病，还要让人报出目录，你知道医保报销目录有多少种类、多少条幅？加入商业保险要进行体检，你能行么？社会劳动保险（社保）不采集个人健康状况信息，但住院治疗需要连续缴费六个月以上才可以。由此看来不是你着急就能解决的问题。

痔疮

(一)血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征) 症状、体征诊断明确，并符合以下条件之一：血液及凝血指标异常(活化部分凝血酶原时间延长和凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ降低)，确诊血友病。疑难病例有遗传学或分子遗传学支持证据。血液及骨髓检查(包括骨髓穿刺和骨髓活检)相应异常改变，确诊骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征。费用支付范围：促进骨髓造血药、造血生长因子、免疫抑制剂、免疫功能调节剂、抗感染药、止血药、抗纤溶药、维生素类药。支持治疗、化学治疗、替代疗法(限于血友病特殊适应症)、对症治疗；并发症对症处理；相关的必要检查。 (二)甲状腺功能减退症(原发性) 鉴定标准：符合以下条件之一，有甲状腺激素替代治疗病史并排除一过性甲低及低T3综合征；有甲状腺手术或放疗史、症状及体征诊断明确、血清TSH增高和FT4降低；有桥本氏甲状腺炎病史、症状及体征诊断明确、血清TSH增高和FT4降低。费用支付范围：甲状腺激素替代治疗；并发症对症处理；相关的必要检查。 (三)结石病(泌尿系、消化系) 症状、体征诊断明确，并符合以下条件之一：B超、CT、MRI、静脉胆道造影、实验室检查，其中一项符合胆石症诊断标准；腹部平片、B超、CT、MRI、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、实验室检查，其中一项符合泌尿系结石病诊断标准。费用支付范围：解痉止痛药、抗感染药、溶石药、排石药、中药辨证治疗；碎石治疗(限于泌尿系结石)；并发症对症处理；相关的必要检查。 (四)重症肌无力鉴定标准：症状、体征诊断明确；抗胆碱酯酶药物试验、疲劳试验、肌电图检查，其中一项符合重症肌无力诊断标准并排除胸腺瘤；经神经专科医师确诊。费用支付范围：抗胆碱酯酶药、免疫抑制剂、免疫功能调节剂、血浆置换、中药辨证治疗；并发症对症处理；相关的必要检查。 (五)眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼) 症状、体征诊断明确，并符合以下条件之一：光学相干断层扫描(OCT) 、眼底荧光血管造影(FFA)、眼底镜检查，其中一项阳性确诊黄斑裂孔；视力、视野、眼电生理检查、眼底镜检查，确诊视神经萎缩；眼压计、眼底镜、电脑视野计、裂隙灯前房角镜、超声生物显微镜(UBM)检查、视神经纤维层厚度分析，确诊青光眼。费用支付范围：对症药物治疗、中药辨证治疗；病因治疗；门诊手术治疗；并发症对症处理；相关的必要检查。 (六)消化系统疾病(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡) 鉴定标准：症状、体征诊断明确；上消化道钡餐、胃镜检查其中一项阳性。费用支付范围：与抗HP相关抗生素药、H2受体阻滞剂、质子泵阻滞剂、抗酸剂、粘膜保护剂、促胃肠动力药、中药辨证治疗；并发症对症处理；相关的必要检查。 (七)椎间盘突出症鉴定标准：症状、体征诊断明确；CT、MRI检查，其中一项阳性。费用支付范围：非甾体抗炎药、镇痛药、神经营养药、激素类药、脱水剂、抗骨质疏松药(限50岁以上病人使用)、中药辨证治疗；封闭治疗、相关物理疗法；相关的必要检查。