城镇职工医保,城镇职工医疗保险是怎么弄的
来源:整理 编辑:五合装修 2023-12-25 00:43:50
本文目录一览
1,城镇职工医疗保险是怎么弄的
去08年桐乡新农合是60每人吧~农村合作医疗是归卫生局管的 每年村应该会有通知城镇医疗保险是归社保中心负责
2,城镇职工基本医疗保险制度的内容是什么急急急
一般有2点:一是、我国基本医疗保险制度实行社会统筹和个人账户结合的制度,将社会保险和储蓄保险两种模式结合起来。二是、用人单位补充医疗保险是多层次的医疗保障体系中的一个层次。更多的城镇职工基本医疗保险制度你可以去报读一个人力资源实务班。
3,城镇职工医疗保险办理条件
就是地区之间有差异了
手续简单的地方,你根本不需要办什么,新单位可以直接给你交职工医保,来年不交居民医保的钱,就可以了,自动放弃
手续复杂的地方,信息联网,不能重复交,你需要去街道办理居民医保的取消手续,然后新单位才能给你交职工医保的
建议你去街道问问,应该如何办理
4,城镇职工医保在什么部门办理
企业在为员工缴纳社保的时候,五险中就包含着城镇职工医疗保险。长期居外审批 : ⑴哪些参保人员可以申请办理长期居外?参加我市城镇职工基本医疗保险的单位在职人员、单位退休人员、灵活就业退休人员,在符合相应申办条件的情况下,均可办理长期居外。 ⑵参保人员办理长期居外需提供哪些材料?单位在职人员被派往异地单位工作的,需提供所在单位、异地单位相关资质证明原件及所在单位、异地单位出具的证明材料,填写长期居外申请表一式两份,携带本人及参保单位经办人员身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件办理。单位或灵活就业退休人员属于下列长期居外情况之一者提供材料:①本人在当地的户口簿原件或住房产权证原件及本人申请。②配偶在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的亲属关系证明及本人申请。另外配偶是现役军人的,可凭所在部队的证明材料办理。③成年子女在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的亲属关系证明及本人申请。另外成年子女是现役军人的,可凭所在部队的证明材料办理。④亲属在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的本人无子女无配偶或子女在境外地区定居的相关证明及本人申请。上述四种情况除需提供相关材料外,还需填写长期居外申请表一式两份,携带本人及代办人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件办理。 ⑶参保人员如何办理长期居外审批手续?单位参保人员长期居外手续由参保单位经办人员办理。办理程序是:单位经办人员持办理人医保卡到市医保局或所在分局领取长期居外申请表,询问办理长期居外需要提供的相关材料,经准备材料齐全后,报送市医保局或所在分局申请办理。灵活就业参保人员可由本人或代办人办理。办理程序是:本人或代办人持办理人医保卡到市医保局或所在分局领取长期居外申请表,询问办理长期居外需要提供的相关材料,经准备材料齐全后,报送市医保局或所在分局申请办理。 ⑷参保人员可以选择几所定点医疗机构进行就医?办理长期居外的人员可在当地就近选择三所医疗保险定点的综合医院(一、二、三级各一所)就医。另外患有精神类疾病或肿瘤类疾病的参保人员还可以选择精神类专科医院或肿瘤类专科医院各一所。
5,城镇职工医疗保险概况
目前,我国城镇职工参加医疗保险人数已达到1.2亿,开始试点是1998年,至今已经有10年左右的时间,医保资金是封闭运行,不可以挪用和挤占,目前资金运作良好。完全可以满足职工医疗需要。第四十四条 使用医疗保险基金就医或购药,所用药品要符合《基本医疗保险药品目录》,所采用诊疗项目要符合《基本医疗保险诊疗项目范围》,所使用的医疗服务设施和收费标准要符合《基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》。
第四十五条 定点医疗机构应严格执行医疗保险的有关规定,规范医疗行为,根据就医职工的实际病情,按照合理检查、合理治疗、合理用药的原则,提供相应的医疗服务,不得无故拒绝、推诿和滞留就医职工。
第四十六条 职工就医时,定点医疗机构应当核验患者与病历本照片是否相符,发现冒用的,应扣留其病历本,及时报告医保中心。
第四十七条 职工住院时,定点医疗机构应按医保中心的要求进行登记,并及时通过计算机系统上传医保中心备案。
职工住院期间,定点医疗机构应按照医保中心的要求及时将住院职工的医疗费用明细输入计算机,并上传医保中心。
职工出院时,定点医疗机构应让患者或其亲属核实住院医疗费用明细并签字,未经患者或其亲属签字的医疗费用,统筹基金不予支付。如有争议,报医保中心处理。
职工出院或急诊抢救终结带药量,急性病不得超过7天,慢性病不得超过15天,中草药不得超过7剂量。
第四十八条 因所住定点医疗机构条件所限,在不转院情况下,需到其他医疗机构检查、治疗、购药或到药店购药的,需经所住定点医疗机构医保科审批。
第四十九条 职工患恶性肿瘤需在门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化及脏器移植后门诊使用抗排斥反应的药物时,应持有关病情材料,到医保中心提出申请,经批准后,到医保中心指定的定点综合医疗机构接受治疗。
第五十条 因所住定点医疗机构条件所限,需转往本市非定点医疗机构或外地医疗机构诊治的,应由定点医疗机构提出转院意见(转往外地医疗机构的须经三级定点医疗机构或专科医疗机构组织会诊),经所住医疗机构医保科审核,主管领导签署意见,报医保中心批准后方可转院。
第五十一条 紧急抢救需转院时,可先行转院,但应在3日内补办有关手续。
第五十二条 参加本市市区基本医疗保险的常驻外地的在职职工和易地安置的退休人员因病住院或患恶性肿瘤门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化及脏器移植后门诊使用抗排斥反应的药物时,一般应到县级以上公立医疗机构诊治,属于住院的应在住院后5日内由用人单位报知医保中心,属于恶性肿瘤门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化及脏器移植后门诊使用抗排斥反应的药物的,应先报经医保中心批准。上述职工一次住院或恶性肿瘤门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析及脏器移植后门诊使用抗排斥反应的药物一年所发生的医疗费,以本市市区同种疾病平均医疗费为标准,实行按病种总量控制的办法。未超过总量控制标准的,按本细则有关规定执行,超过总量控制标准部分由个人负担。按年度计算,统筹基金支付医疗费超过最高限额后,属于享受国家公务员医疗补助政策的人员,按《石家庄市市区国家公务员医疗补助暂行办法》执行;其他职工按《石家庄市市区大额医疗费保险暂行办法》执行。
6,职工医保需连续缴费多少年
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费年限(含视同缴费年限)达到男30周年、女25周年,并且实际缴费年限不低于12年的。退休后不再缴纳基本医疗保险费,大病医疗保险费一次性缴纳10年后,终生享受医保待遇。职工医保住院费用支付比例,在一级及以下、二级、三级定点医疗机构就医,医疗保险政策范围内的住院费用分别报销90%、88%、85%,年度最高支付限额为12万元。退休人员在以上规定报销比例基础上再增加2%。扩展资料城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理。基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。参考资料:搜狗百科词条职工医保我山东滨州无棣的,我交了21的医疗保险,退休了,医疗保险还不给办,非的满30年,无语呀,参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。 医保中断了是可以补缴的,补缴的材料和流程为:1. 本人《职工医疗保险手册》或《社会保险证》、2. 社会保障卡3. 1寸登记照1张4. 身份证复印件1份, 到社保经办机构个体征缴部门办理即可。 相关规定:参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补交医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付待遇; 中止享受60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。职工医疗保险男要缴满25年女缴满20年退休时候不再缴费照样享受医保待遇。医疗保险一般要交25年,不过不同的地方有不一样的规定。例如:济南市的规定是(各地大同小异):参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。福建的医疗保险交纳时间为25年。大连参保人员在大连市办理养老保险退休后,在大连市实际缴纳职工基本医疗保险费须满10年及以上,累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)须满25年及以上的,才能享受退休人员医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。未补足前,个人账户金可以继续使用,但暂停享受基本医疗保险待遇。拓展资料:医疗保险缴费年限计算:医疗保险累计缴费年限=医疗保险实行后个人实际缴费年限+医保视同缴费年限;医保视同缴费年限=医疗保险实行前养老保险实际缴费年限+养老保险视同缴费年限。如果单位参保人员、灵活就业参保人员没有达到最低缴费年限的(包括不足实际缴费年限),可以选择一次性补缴或参照在职人员缴费标准继续缴费至最低年限后,才能享受退休人员基本医疗保险待遇。未一次性补足的,可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至规定年限。灵活就业参保人员因本人原因未按时足额缴纳基本医疗保险费的,从欠缴费用的下月起,停止享受基本医疗保险待遇。灵活就业参保人员补足基本医疗保险费本金和利息的,从缴费到账之日起开始享受基本医疗保险待遇。参考资料:人民网--医保参保人员实际缴纳保费最低年限调为10年、人民网--医保累计缴费年限不足可一次性补缴
文章TAG:
城镇 城镇职工 职工 医保 城镇职工医保